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工傷治療費能否用醫保？相關部門：認定工傷后可走工傷保險

近日，宜春市上高縣居民吳女士反映，她一直在上高縣縣城的一家民企上班，今年10月份在加工生產時，被車間機器壓斷右腿，至今還在江西省人民醫院住院，不知治療費能否醫保報銷？

對此，江西省醫保局回復，吳女士的情況不是醫保報銷，而適用工傷保險。根據《中華人民共和國社會保險法》第三十條規定，下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：應當從工傷保險基金中支付的；應當由第三人負擔的；應當由公共衛生負擔的；在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付?；踞t療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。

江西省人力資源社會保障廳表示，一般情況下，職工應當先做工傷認定。我省工傷認定需要提交以下材料：工傷認定申請表，該申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況；與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料；醫療診斷證明或者職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書），證人證言等相關材料。

認定工傷后，參加工傷保險的職工，其治療工傷發生的醫療費用由工傷保險基金按規定支付。特別提醒：如果沒有參加工傷保險由用人單位參照工傷保險承擔責任。

南昌社會保險服務內容：

1、繳費比例及費用測算；

2、參保人員增減員申報；

3、參保人員信息變更處理；

4、社會保險關系跨省轉移；

5、養老保險退休手續辦理；

6、工傷認定評級理賠；

7、生育津貼報銷申領；

8、醫療費用報銷申領；

9、社保證明出具；

10、社保政策咨詢。

駿伯簡介：

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